とある放射線治療医の備忘目録

とある放射線治療医の覚書

高齢の局所進行非小細胞肺がん カルボプラチン/nab-パクリタキセル併用化学放射線療法

Omori S, et al. Invest New Drugs. 2021. PMID: 34495421
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34495421/

 

・高齢者 切除不能局所進行非小細胞肺がんに対する、カルボプラチン/nab-パクリタキセル毎週投与併用化学放射線療法
・第1相試験、日本

 

<背景>
・高齢者の局所進行非小細胞肺がんに対する臨床試験の報告は少ない
・今回、カルボプラチン/nab-パクリタキセル毎週投与併用化学放射線療法の忍容性を評価するために第1相試験を行った

 

<対象と方法>
・適格基準:切除不能III期非小細胞肺がん、performance status(PS)0-1、75歳以上
・適格患者に対し、カルボプラチン/nab-パクリタキセルを毎週、6サイクル投与を行い、胸部放射線治療(64 Gy/32回)の同時併用を行った
・カルボプラチン:AUC 2、nab-パクリタキセルの用量を30 mg/m(2)または40 mg/m(2)と増加させた

 

<結果>
・4施設より19例の患者が登録された
・40 mg/m(2)にて2例の患者に用量制限毒性が認められ、nab-パクリタキセルの推奨用量は30 mg/m(2)に設定された
・推奨用量にて治療された17例の治療完遂率は100%(80% CI 83.8-100%)
・全奏効率:76.5%、無増悪生存期間(中央値)13.4ヵ月(95% CI 4.2-21.4ヵ月)
・主なGrade3-4毒性:白血球減少(23.5%)、好中球減少(17.6%)、貧血(5.9%)、感染(5.9%)
・試験終了6か月後、1例が肺臓炎に伴い死亡

 

<結論>高齢者 局所進行非小細胞肺がんに対する同時化学放射線療法において、カルボプラチン/nab-パクリタキセル併用の任用制は良好で有効性は有望なものであった

 

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