乳がん、脳転移、転移個数

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Kim JS et al. Breast Cancer Res Treat. 2023. PMID: 37138198

Comparison of initial and sequential salvage brain-directed treatment in patients with 1-4 vs. 5-10 brain metastases from breast cancer (KROG 16-12)

・乳がんの脳転移の個数（1-4個 vs. 5-10個）による予後と治療法の違い

・KROG 16-12、韓国

・対象：2008年-2014年、1-10個の脳転移と診断された471例

・脳転移の個数により2群（1-4個 337例、5-10個 134例）に分けて比較

・経過観察期間の中央値：14ヶ月

・1－4個の脳転移では、定位手術的照射（SRS）/ 分割定位照射（SRT）により治療が行われた患者が多かった（36％）

・5－10個の脳転移の患者では全脳照射で治療された患者が多かった（80%）

・全生存期間の中央値は、コホート全体：18.0ヶ月、1－4個：20.9ヶ月、5－10個：13.9ヶ月

・脳転移の個数や照射法（全脳照射）と全生存との有意な相関なし

・一方で、トリプルネガティブ乳がん（TNBC）や頭蓋外に転移を認める場合には予後が不良

・照射法の決定に影響を与える因子は、脳転移の個数や部位、原発巣の制御、全身状態

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